Experience in the management of severe COVID-19 patients in an intensive care unit
Sosa-García et al.,
Experience in the management of severe COVID-19 patients in an intensive care unit,
Cir Cir. 2020, 88:5, 569-575, doi:10.24875/CIRU.20000675
Small retrospective study of 56 ICU patients in Mexico showing HCQ RR 1.1,
p = 1.0.
This study is excluded in the after exclusion results of meta
analysis:
very late stage, >50% on oxygen/ventilation at baseline; substantial unadjusted
confounding by indication likely.
risk of death, 10.5% higher, RR 1.11, p = 1.00, treatment 7 of 38 (18.4%), control 3 of 18 (16.7%).
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Effect extraction follows pre-specified rules prioritizing more serious outcomes. Submit updates
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Sosa-García et al., 29 Jun 2020, retrospective, Mexico, peer-reviewed, baseline oxygen required 100.0%, 6 authors, average treatment delay 9.0 days.
Abstract: CIRUGIA Y CIRUJANOS
Sin contar con el consentimiento previo por escrito del editor, no podrá reproducirse ni fotocopiarse ninguna parte de esta publicación. © Permanyer 2020
ARTÍCULO ORIGINAL
Experiencia en el manejo de pacientes graves con COVID-19
en una unidad de terapia intensiva
Experience in the management of severe COVID-19 patients in an intensive care unit
J. Ojino Sosa-García1,5*, Alan O. Gutiérrez-Villaseñor1,5, Alondra García-Briones2,5,
Juan P. Romero-González2,5, Eva Juárez-Hernández3,5 y Octavio González-Chon2,4,5
Servicio de Medicina Interna y Medicina Crítica, Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Médica Sur; 2Servicio de Anestesiología y Medicina Crítica,
Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Médica Sur; 3Departamento de Investigación Clínica, Unidad de Investigación Traslacional, Hospital Médica
Sur; 4Departamento de Dirección, Hospital Médica Sur; 5Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de México. Ciudad de México, México
1
Resumen
Objetivo: Describir las características clínicas y el manejo de pacientes graves con COVID-19. Método: Estudio
observacional, descriptivo, longitudinal y restrospectivo. Resultados: Ingresaron 56 pacientes, el 80.3% (n = 45) de sexo
masculino, con un promedio de edad de 58 [46-67] años. Las principales condiciones de comorbilidad fueron obesidad,
hipertensión y diabetes. El tiempo de inicio de los síntomas al ingreso fue de 9 [7-14] días, siendo los más frecuentes
disnea, fiebre y tos seca. Los datos de laboratorio fueron linfopenia y elevación de deshidrogenasa láctica, fibrinógeno,
dímero D, ferritina y proteína C reactiva. El 100% de los pacientes requirieron ventilación mecánica, con una mediana
de tiempo de ventilación de 12 [6-17] días, y el 66% (n = 37) requirieron posición en prono. El tratamiento farmacólogico fue a base de azitromicina, hidroxicloroquina, tocilizumab y esteroides, principalmente. Las complicaciones más frecuentes fueron lesión renal aguda, enfermedad tromboembólica venosa e infarto agudo al miocardio. La tasa de mortalidad fue del 17.8% (n = 10). Conclusión: Los pacientes graves en nuestro hospital fueron en su mayoría personas de
la tercera edad y con obesidad, siendo las variables de mayor puntaje SOFA y lesión renal aguda las asociadas con
mayor mortalidad.
Palabras clave: Coronavirus. COVID-19. Manejo. Mortalidad. SARS-CoV-2.
Abstract
Objective: To describe the clinical characteristics and management of severe COVID-19 patients. Method: Observational,
descriptive, longitudinal, and retrospective study. Results: 56 patients were admitted, of whom 80.3% (n = 45) were males
with a mean age of 58 years [46-67]. The main comorbidities were obesity, high blood pressure, and diabetes. Symptoms
onset time at admittance to the ICU was 9 [7-14] days, of which the most frequent were dyspnea, fever, and dry cough.
Laboratory data were lymphopenia; elevation of LDH, fibrinogen, D-dimer, ferritin and CRP. 100% of the patients required
mechanical ventilation, the median mechanical ventilation time was 12 [6-17] days, and 66% (n= 37) required a prone position.
The pharmacological treatment was mainly based on azithromycin, hydroxychloroquine, tocilizumab and steroids. The most
frequent complications were acute kidney injury, venous thromboembolism and acute myocardial infarction. Mortality rate was
Correspondencia:
*J. Ojino Sosa-García
Puente de Piedra, 150
Col. Toriello Guerra, Del. Tlalpan
Fecha de recepción: 19-06-2020
C.P. 14050, Ciudad de México,..
Late treatment
is less effective
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treatments are complementary. All practical, effective, and safe means should
be used based on risk/benefit analysis. No treatment, vaccine, or intervention
is 100% available and effective for all current and future variants. We do not
provide medical advice. Before taking any medication, consult a qualified
physician who can provide personalized advice and details of risks and
benefits based on your medical history and situation.
FLCCC and
WCH
provide treatment protocols.
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